脚气病因

时间:2010-09-03 15:34 作者:jc

　　脚气等皮肤癣病会在全世界如此流行,其主要原因有以下几点:

　　(1)真菌大量存在于我们生存的周围环境中,它的传播场所极为广泛.浴室、游泳池、旅馆、理发室、学校、幼儿园、部队等公共场所及人群聚集处,平时都存在大量的致病真菌.另外,真菌亦可以寄生在家养的宠物猫、狗,和猪、牛、羊等家畜身上.经常接触动物或接触动物生存环境周围的土地,均会易于真菌感染.

　　(2)真菌的生存繁殖所需条件相对简单,有些菌甚至在湿度稍高的地方就能生长.在温暖潮湿的黄霉季节,经常可以看到许多东西的表面很容易就长出了霉.曾经有人作过研究发现,带菌的皮屑、病发、病甲在离体后数年仍能培养出致病的真菌来,这说明真菌的生命力极强.

　　(3)个人卫生讲究不够.一切癣病的发生与患者个人及患病部位的卫生状况密切有关.哪个部位的环境条件(主要为温度和湿度)适合致病生长,哪个部位就可能长癣.由于足部汗腺密集,分泌汗液活跃.如果穿不透气的鞋、袜,再加上大量运动,足部比其余部位更容易出汗,更容易达到真菌生长所适宜的温暖潮湿的环境,更利于真菌的生长,从而引起癣病.

　　(4)卫生知识的不普及与对癣病的错误认识.在中国,至今仍有许多人对癣病的危害认识不足.甚至,有不少的人认为"癣病不能治,治了会得大病".也有人认为脚气是一个"福病".对脚气存在这么多的错误认识,是脚气广泛流行的一个很重要因素.适宜浅部真菌生长的适宜温度是22-28 ℃.发了高烧的病人,因为体表温度随之升高,因而不利于浅部真菌的生长.这时患者身上长的癣可暂时减轻或痊愈.等病人体温降至正常后,表皮又适合真菌的生长、繁殖,癣病又可加重或重出现.脚气多发生于长期穿旅游鞋、皮鞋、胶鞋等人群.而经常赤脚下地干活的农民,由于赤脚经常与泥土磨擦和洗涤,体表温度的波动也相对较大些,相对不利于真菌的生长和繁殖,因而经常赤脚下地干活的农民患脚气相对少见.这就是脚气被人误解为"福病"的主要原因.了解了这些原因之后,知道脚气的存在并不能代表身体的健康,治好脚气与生大病毫不相干,同时,脚气又是影响生活质量的一个因素,有什么理由不治好脚气呢!

　　(5)患者不能及时就医及规范用药.由于癣病的存在一般不影响患者的上学生活和活动能力,也由于医疗费用的问题,所以,即使有些患者发现自己身上长癣也未必很快寻医诊治,常常是自己搽药或干脆置之不理,直到病情加重自觉无法控制时或足癣伴有细菌感染时,才肯到医院就诊.还有些患者在用药后症状减轻时容易中断治疗,或者,在治疗过程中断断续续用药,致使症状时重时轻,经久不愈.

　　(6)癣容易治好,但容易重新感染.癣不经治疗一般是不能自愈的,只是随着季节和卫生条件的变化而在临床上表现时轻时重,时好时坏.诊断明确后,癣的治疗并不难.大部分患者仅需采用外用药物治疗即可治好.但是,癣是否治好除了根据临床皮肤损害情况和自觉症状来判断以外,更为科学的依据是看损害部位能否查到真菌,只要有致病真菌存在就不能说治好.经常碰到这样一些病人,他们长癣用药一段时间后,局部不脱屑、自觉不瘙痒时,就认为已经治好了,自行停药.但是这样很可能并没有杀灭致病真菌,从而在停药后没多久症状再现.虽然经规则治疗症状消失,皮损部位查不到致病真菌而达到彻底治好,但是,由于局部的环境及卫生习惯没有改变,这些患者容易被致病真菌重新感染,而再患癣病.

　　(7)脚气患病率高还有另外一些因素.在足底及趾间腹侧没有皮脂腺分布,从而缺乏抑制皮肤真菌的脂肪酸,使生理防御机能相对较差.同时,足底及趾腹侧、趾间皮肤汗腺丰富,容易出汗,造成有利于皮肤癣菌及白念珠生长的温暖潮湿环境.另外,足底皮肤角质层厚,角质层中的角蛋白则是癣菌的营养物,而且由于穿鞋着袜,局部闷热,出汗难透而潮湿,从而更有利于皮肤癣菌和白念珠菌的生长而易患脚气.